Dados do Trabalho

Título

Utilização de dados administrativos do Sistema Único de Saúde na elaboração de estudos de mundo real na artrite reumatoide

Introdução

A artrite reumatoide (AR) é uma doença heterogênea, sistêmica e inflamatória, com manifestações clínicas de acometimento articular. O cuidado clínico desses pacientes, realizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), é guiado pelo Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica (PCDT) publicada pelo ministério da saúde. Para acesso aos tratamentos estabelecidos nesta diretriz, paciente e médico devem solicitar a medicação, por meio de um processo administrativo, ao Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF). Essa rotina de coleta de dados já realizada pelo CEAF ao avaliar os processos administrativos, oferece uma oportunidade para explorar informações demográficas e clínicas sobre os pacientes e contribuir para estudos de mundo real.

Objetivo

Avaliar os dados clínicos e epidemiológicos presentes nos processos administrativos de solicitação de medicamentos dos pacientes com AR.

Material e Método

Foram avaliados 773 processos administrativos deferidos de solicitação de medicamentos biológicos para AR ao CEAF do estado de Minas Gerais entre janeiro de 2018 e dezembro de 2023. Foram analisados o preenchimento de dados demográficos (sexo, raça e faixa etária), clínicos (presença de sintomas), laboratoriais (presença de fator reumatoide), atividade da doença e informações sobre reações adversas.

Resultados

Dos 773 processos analisados, 85,1% eram do sexo feminino e presentaram idade média de 58 anos. Em relação à raça, 32,9% se autodeclaram brancos e 54,0% não informaram o dado. Cerca de 97,1% apresentaram poliartrite simétrica, 92,4% rigidez matinal e 46,0% acometimento periférico. Dos pacientes acompanhados, 90,0% apresentaram dados de atividade da doença alta, 61,4% apresentaram fator reumatoide positivo e 97,4% fizeram uso prévio de metotrexato. Reações adversas a medicamentos que antecedem os medicamentos modificadores da doença biológicos foram observados em 46,2% dos casos.

Conclusões

Os processos administrativos podem ser ferramentas valiosas para análise do perfil clínico de pacientes do SUS, a partir desses é possível avaliar sobre a efetividade e segurança dos tratamentos recomendados no PCDT. Além disso, a disponibilidade de dados em grande escala permite a realização de estudos populacionais mais precisos e representativos, incluindo a identificação de desfechos de saúde e a análise de fatores de risco e proteção. Sendo assim, esses dados podem contribuir para a tomada de decisões em saúde pública, como o acompanhamento do desempenho de medicamentos incorporados ao SUS. Apesar das limitações inerentes a fontes de dados cujos objetivos sejam administrativos e não de evidências clínicas sobre as terapias adotadas, o uso de dados administrativos do SUS são uma importante ferramenta para o avanço do conhecimento em saúde e para a melhoria da qualidade do cuidado oferecido à população.

Palavras chaves

Artrite reumatoide; Sistema único de saúde (SUS); Estudos de mundo real;

Referências Bibliográficas

Ministério da Saúde (Brasil). Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da artrite reumatoide. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2020. 194 p. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2020/relatrio_artrite_reumatoide_cp_21_2020.pdf